La Distópia Genital o prolapso de órganos pélvicos ocurre cuando los órganos pélvicos como vejiga, útero o recto se protruyen por fuera del canal vaginal.
Los sitios frecuentes del prolapso son:
- Uretra (uretrocele)
- Vejiga (cistocele)
- Utero (descenso uterino)
- Cúpula vaginal después de una histerectomía (prolapso de la cúpula)
- Fondo se saco posterior (enterocele)
- Recto (rectocele)
El descenso de los órganos pélvico puede ser en forma individual pero por lo general es en conjunto con el órgano adyacente.
Aunque la mayoría de las pacientes con distópia genital no tienen síntomas, la queja principal es la sensación de cuerpo extraño vaginal.
Otros síntomas comunes son:
- Sensación de que algo quiere salir de la vagina.
- Sensación de estiramiento de los órganos por fuera de la vagina con dolor lumbar.
- Dispareunía (dolor en las relaciones sexuales)
- Sangrado o manchado vaginal.
- Incontinencia de esfuerzo o urgencia urinaria.
- Problemas, malestar intestinal como estreñimiento o constipación.
- Las sensación de cuerpo extraño se empeora al estar de pie, correr, brincar y se mejora en reposo, decúbito (acostada).
Existen tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para manejo de distópia genital. Para el manejo, se deben de considerar varios factores como el órgano afectado, edad, deseo de futuro embarazo, actividad sexual, severidad del problema o si esta asociado con alguna otra condición médica.
El tratamiento no quirúrgico consiste en:
- Ejercicio de Kegel
- Terapia Local con Estrógenos
- Terapia Hormonal de Reemplazo
- Pesarios Vaginales.
El tratamiento quirúrgico es con la finalidad de restablecer los síntomas, restaurar el funcionamiento normal, tener una satisfacción sexual y obtener un resultado permanente.
Los procedimientos quirúrgicos son:
- Cirugía de sitio específico
- TVT-O
- Prolift anterior y posterior y total
- Reparación de cistocele
- Reparación de rectocele
- Reparación de enterocele
- Prolapso de la cúpula
- Histeropexia
- Fijación sacroespinoso
- Burch